La adopción de interRAI en geriatría: por qué las equivalencias con MMSE, MoCA, Barthel, Katz y Lawton aceleran la práctica y mejoran la continuidad asistencial

Resumen para equipos clínicos

• interRAI: marco estandarizado, multidimensional y accionable para la valoración geriátrica integral; outcome scales y CAPs conectan evaluación con intervenciones.
• Equivalencias: mapear con escalas tradicionales (MMSE, MoCA, Barthel, Katz, Lawton) facilita la adopción sin perder el lenguaje clínico habitual.
• Bandas de severidad: usar rangos cualitativos, no conversiones numéricas exactas; apoyan comunicación, triage y continuidad del cuidado.

Accede a la tabla visual y descarga en PDF previa solicitud de email: Equivalencias interRAI ↔ Escalas Geriátricas

1) Para qué sirven las equivalencias en la práctica diaria

• Puente de familiarización: muchos equipos usan puntos de corte MMSE o rangos Barthel/Katz. Equivalencias CPS↔MMSE/MoCA y ADL/IADL↔Barthel/Katz/Lawton permiten lectura inmediata del estado del paciente.
• Continuidad y coordinación: el mismo idioma entre hospital, domicilio, larga estancia y rehabilitación. Las equivalencias hacen que un informe interRAI sea entendido rápidamente por servicios que se apoyan en escalas tradicionales.
• Priorización y asignación de recursos: ubicar al paciente en bandas comparables sostiene decisiones consistentes para rehabilitación, apoyos domiciliarios y seguimiento.

2) Qué aporta interRAI más allá de las escalas tradicionales

• Visión integrada: con ítems observacionales comunes, interRAI calcula escalas de resultado (cognición, ADL/IADL, ánimo, conducta, dolor, riesgo), algoritmos de cribado y CAPs.
• Comparabilidad longitudinal y entre entornos: mismo lenguaje para trayectorias clínicas y resultados a lo largo del tiempo.
• Base poblacional y de calidad: datos reutilizables para gestión clínica, indicadores y mejora continua.

3) Equivalencias recomendadas por bandas (uso clínico)

Cognición

• CPS 0–1: funcionamiento normal/leve; en MMSE promedios típicos altos; MoCA 5‑min igualmente alto. Útil para prevención secundaria y educación.
• CPS 2–3: leve–moderado; rangos intermedios de MMSE y reducción en MoCA 5‑min; considerar seguridad, adherencia y apoyos.
• CPS 4–5: moderado–severo; MMSE bajo; priorizar planes de cuidado, soportes al cuidador y seguridad.
• CPS 6: muy severo; foco en confort, riesgos y decisiones compartidas.

Función básica (ADL) e instrumental (IADL)

• Independiente: Barthel 90–100; Katz A–B; Lawton alto.
• Leve: Barthel 60–89; Katz C–D; Lawton con 1–2 dominios afectados.
• Moderada: Barthel 40–59; Katz E–F; Lawton con múltiples dominios afectados.
• Severa: Barthel <40; Katz G; Lawton bajo, dependencia extensa.

4) Casos de uso frecuentes en LATAM y España

• Hospital de agudos: un informe con CPS 3 y ADL‑H moderado se entiende rápido por equipos que manejan MMSE y Barthel; acelera alta y rehabilitación.
• Atención primaria y domicilio: IADL‑H 4–5 orienta apoyos en medicación, compras y finanzas; el CAP correspondiente guía el plan.
• Larga estancia: seguimiento con outcome scales ayuda a diferenciar deterioro progresivo de descompensaciones y a priorizar intervenciones.

5) Implementación práctica

• Formación por puentes: empezar con tablas visuales CPS↔MMSE/MoCA y ADL/IADL↔Barthel/Katz/Lawton; añadir casos clínicos con CAPs activables.
• Documentación dual: registrar la escala aplicada y, si mejora la comunicación, la banda equivalente.
• Monitoreo de calidad: utilizar outcome scales para indicadores (p. ej., cambio en ADL‑H, ABS, DRS) y compartir hallazgos.

Conclusiones

• interRAI no reemplaza a las escalas tradicionales; las integra en un marco más amplio que conecta evaluación con acción y continuidad asistencial.
• Las equivalencias por bandas son una estrategia pragmática y basada en evidencia para acelerar la adopción y mejorar la comunicación interdisciplinaria.

Bibliografía clave

• CIHI. Describing Outcome Scales (RAI‑HC). https://www.cihi.ca/sites/default/files/document/outcome_scales_rai-hc_en.pdf
• CIHI. interRAI HC Outcome Scales & Screening Algorithms Reference Guide. https://secure.cihi.ca/free_products/interrai-hc-outcome-scales-algorithm-screening-reference-guide-en.pdf
• interRAI. Cognitive Performance Scale (CPS). https://interrai.org/wp-content/uploads/2021/07/cognitive-performance-scale-1-2014_2021-new-header.pdf
• Scaling functional status within the interRAI suite. https://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/handle/2027.42/112435/12877_2013_Article_932.pdf?sequence=1
• Convergencia CPS–MMSE en geriatría aguda. https://documentserver.uhasselt.be/bitstream/1942/16673/1/7.pdf
• Enlace CPS/CPS2–MoCA 5‑min por equipercentiles.https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2021.705188/pdf

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